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    林中雨露 / 消化疾病 / 治急慢性腸炎秘方

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    治急慢性腸炎秘方

    2011-05-27  林中雨露
    治急性腸炎驗方
     
           夏秋季節是急性腸炎的多發季節,以上吐下瀉、脘腹疼痛為主要臨床癥狀。本病的發生,多因感受暑濕之邪,貪涼感受寒濕,或飲食不當等損傷脾胃而致病。現介紹幾款驗方供大家選用。

      1.將一頭蒜切片,加入少量茶葉,加一大碗水,燒開后再煮一兩分鐘,溫時服下,兩三次即愈。

      2.新鮮藕1000~1500克洗凈,開水燙后搗碎取汁,用開水沖服,每天兩次服完;或用去節鮮藕500克,生姜50克,洗凈剁碎,用消毒紗布絞取汁液,用開水沖服。

      3.粳米60克,砂仁細末5克,將粳米加水煮粥,待熟后調入砂仁末,再煮沸后即可,早晚服用。

      4.把洗凈的蘋果放入鍋中蒸軟即可,吃時去掉外皮,一日3~5次。小兒腸炎初起效果最佳。

      5.將白術200克炒至微黃色,與厚樸200克,肉蔻150克,共同搗碎和勻,每日20克,代茶飲。

      6.玉米芯750克,黃柏6克,干姜6克,共研細末,每日3次,每次3克,溫開水送服。

      7.白扁豆60克,略炒研粉,藿香葉60克,曬干為末,混合為散。每次10克,每日4~5次,姜湯送下。

      8.車前子30克,紗布包,加水500毫升,煎余300毫升,去渣,加粳米稀飯湯,分兩次溫服。

      9.蔥白適量,搗碎炒熟,放肚臍部位,用膠布固定暖臍。每日1~2次,連用數日。


    治急慢性腸炎秘方

    70.1 健脾固腸湯

    【組成】黨參、炒白術各10克,炙甘草6克,木香5克,黃連、炮干姜、烏梅各5克,秦皮10克。

    【用法】每日1劑,水煎服,日服2~3次。也可按用量比例制成丸劑服用。

    【功用】補脾健胃,固腸止瀉。

    【方解】腹瀉(腸炎)、痢疾、同為內科常見病癥。近世醫家據泄瀉病情、新久,分暴瀉、久瀉兩類。痢疾則以病性病勢變化,而有濕熱、疫毒、噤口、虛寒、休息五痢之別。急性期自應根據兩病(證)分型辨治、而進入慢性期則均有脾胃虛實兼見證候。究其所成,或起因外感時邪,或傷自飲食不節(潔),總以導致脾胃受傷而致瀉痢,臨床上多因忽于除邪務盡,未作徹底治療,或遷延失于正確調治,瀉痢日久,導致脾胃氣虛抵抗力不足易感新邪,影響脾胃氣機正常升降出入,是以大便不實,而見脘悶腹脹作痛等虛實并現證候。本方系由理中湯,合香連丸加烏梅、秦皮而成。方取理中立意,用黨參大補元氣,助運化而正升降;合炒白術燥濕健脾、炙甘草益氣和中,炮干姜溫中焦脾胃,使中州之虛得甘溫而復;用木香辛甘微溫行腸胃滯氣、燥濕止痛而實腸;伍黃連燥濕解毒,秦皮、烏梅燥濕、清熱兼制炮干姜、木香辛燥,并收固澀腹瀉之效。全方標本兼顧,虛實互調,融益氣運脾,溫中散寒,清熱燥濕,固腸止瀉于一體,扶正祛邪,以復脾胃正常運化功能。

    黨參具增強和調理胃腸機能作用;炒白術健脾助消化,止瀉;炮干姜健胃止瀉;炙甘草溫中,有解痙止痛、抑制腸道平滑肌作用;黃連具廣譜抗菌性,尤對痢疾桿菌作用為強;木香行胃腸滯氣,抗菌止痛;烏梅、秦皮澀腸治瀉痢,對多種腸道致病菌有抗菌作用。

    【主治】慢性腹瀉(腸炎)、慢性痢疾。癥見脾胃虛弱、時常泄瀉、脘悶腹脹腹痛、肢倦神疲等。

    【加減】如因久作瀉痢、氣虛下陷,導致脫肛者,可加黃芪、升麻;若兼見晨起則瀉、瀉而后安,或臍下時痛作瀉、下肢不溫、舌淡苔白、脾腎陽氣不足者,加補骨脂補命門火,輔吳茱萸、肉豆蔻暖腎溫脾、五味子澀腸止瀉;如年老體弱,氣虛于下久瀉不止,加訶子;因氣郁誘作痛瀉,癥見胸脅痞悶者,加枳殼、白芍、防風以泄肝益脾。

    【療效】多年使用,治驗甚多,收效頗著。 

    70.2 慢性泄瀉方

    【組成】炒白芍10~24克,焦白術10~15克克,白茯苓10~20克,廣陳皮6~10克,防風6~12克,廣木香(后下)、西砂仁(后下)各6~10克,六月霜20~30克。

    【用法】每日1劑,水煎服,日服2~3次。

    【功用】清化濕濁、抑肝扶脾。

    【方解】本方是由痛瀉要方加味而成。慢性泄瀉往往既可見脾虛之象,又可見濕熱食滯蘊結腸間之征、多為虛實錯雜。肝木克脾,其臨床特點是瀉前或瀉時必有腹痛。本方用白芍抑肝緩痛;防風疏風升清;白術、茯苓培土滲濕;木香、砂仁、陳皮調中助運;六月霜苦寒,清腸胃、止痢開膈、消食運脾,方中以此清化濕濁。合而觀之,是抑肝扶脾、標本兼顧之良方。

    【主治】肝木克脾所致的慢性泄瀉,癥見腹中疼痛、腸鳴泄瀉、大便后有白黏液膿便,舌苔薄,脈細弦。慢性腸炎、結腸炎、腸功能紊亂見上述癥狀可用之。

    【加減】氣虛者加黨參、黃芪;納差加白蔻仁;大便后夾有黏液膿血便加鐵莧、地錦草、黃連。

    【療效】多年使用,治驗甚多,療效顯著。

    【附記】治療期間忌食生冷油膩之品。

    70.3 治瀉方

    【組成】黨參10克,山藥15克,焦冬術10克,黃連2克,煨木香6克,赤白芍各10克,補骨脂10克,苦參、桔梗各6克,仙鶴草24克。又灌腸方:地榆30克,石菖蒲15克,白芨10克。

    【用法】內服方濃煎,每劑煎兩次,各煎成約200毫升、每日1劑,分兩次溫服。灌腸方濃煎成50毫升、趁熱調入錫類散0.9克,和勻,于晚8時大便后灌腸、低壓。肛管捶入不少于15厘米。溫度保持50℃。灌完后,腿伸直、臀部墊高10厘米,左側臥5分鐘,平臥5分鐘、右側臥5分鐘,然后平臥入睡。要求保留在腸中達8小時以上。

    【功用】健脾益氣、清利濕熱、收斂固腸。

    【方解】本兩方均為自擬方。內服方參考了南京中醫學院黃雅容老師之方。潰瘍性結腸炎,一般病程較長,泄瀉日久,多虛中夾實、脾虛,常兼有腸中濕熱瘀滯。治療上既要健脾補虛,又要清利濕熱。方中黨參、白術、山藥、補骨脂健脾益氣,固腸止瀉;黃連、苦參、木香、桔梗、芍藥清利濕熱、行氣涼血、排膿止痢;仙鶴草收斂止血止瀉。《滇南本草》中有治“赤白血痢”的記載。灌腸方中地榆、白芨止血生肌斂瘡、錫類散解毒化腐生肌,對局部潰瘍有愈合作用。石菖蒲理氣活血、散風祛濕、《本經》記載有治癰瘡、溫腸胃的作用。諸藥相伍,具有健脾益氣、清利濕熱,固腸止瀉、斂瘡生肌等作用。內外并治,奏效頗捷。

    【主治】經常泄瀉、腹鳴隱痛、糞檢有黏液及膿細胞、紅細胞、檢查為慢性潰瘍性結腸炎者。

    【療效】屢用效佳。

    【附記】驗之臨床,堅持用藥,每獲良效。

    70.4 泄瀉靈湯

    【組成】黨參12克,白術15~18克,茯苓10克,黃芩、車前子、防風、蒼術、柴胡、白芍各9克(小兒用量酌減)。

    【用法】水煎服,每日1劑,日服3次。

    【功用】健脾益氣,清熱利濕。

    【方解】方用四君子湯助陽氣、強脾胃為主,并配入黃芩清熱、車前子淡滲利水;蒼術燥濕健脾;柴胡、白芍疏利緩急;防風祛風勝濕,鼓舞胃氣。諸藥相伍為用,以助陽氣、強脾胃為主,并配合升提、燥濕、淡滲、疏利、清熱、健脾六個治療法則,運用風藥升提勝濕,鼓舞胃氣,因而加強了療效。

    【主治】慢性腹瀉。

    【加減】氣血虛甚,加黃芪15~32克,白芍用至12克;營衛不調、經常感冒者,加羌活、獨活各9克,姜棗引;腹脹痛甚者,重用白芍,加川厚樸、陳皮、半夏、高良姜、元胡等;脾腎陽虛,加吳茱萸、肉蔻、補骨脂等,甚者見四肢偏冷、脘腹發涼,加炮附子、干姜、草豆蔻;飲食積滯、脘腹痞脹者,加焦六曲、焦山楂、焦麥芽;泄瀉稀水、寒甚者,加苡仁、炮附子、山藥,重用車前子,減黃芩;久瀉不止者,加升麻6~12克,或訶子肉、罌粟殼、赤石脂等;脾虛甚,炒白術可用至32克以上。

    【療效】多年使用,效果甚佳。

    【附記】臨床運用,只要見證不是單純的實證和熱證,一般慢性泄瀉,本方皆可運用。但病非一日,須堅持用藥,并隨證加減,其效始著。

    70.5 清利腸道方

    【組成】桃仁、杏仁、生苡仁各9克,冬瓜子30克(打碎)、黃芩、赤芍各15克,馬齒莧、敗醬草各30克

    【用法】水煎服,每日1劑,日服2~3次。

    【功用】清理腸道。

    【方解】方用桃仁、杏仁開利肺與大腸之氣血;生苡仁、冬瓜子、黃芩入肺與大腸而燥濕清熱;赤芍行血則便膿自愈;馬齒莧、敗醬草清大腸之熱而解毒。諸藥合用,共奏清理腸道之功。

    【主治】潰瘍性結腸炎(濕漬腸道型),證見便垢不爽,日三、四行或更多次,腰痛不甚、腸鳴后重,苔膩而黃、脈弦細。

    【加減】寒象明顯,腹有痛感,可加肉桂2.5克,取其厚腸止瀉,特別病久者宜之。

    【療效】經過多年反復使用,已作為本人臨床“抓主癥”之方。凡便垢而不爽者,率先用此,效果良好。

     70.6 理瀉湯

    【組成】黨參、茯苓各15克,烏豆衣9克,蠶砂15克,砂仁4.5克(后下),白芍12克,臺烏藥9克

    【用法】水煎服,每日1劑,日服3次。

    【功用】健脾、行氣、滲濕。

    【方解】腹瀉之病,必須抓住脾胃受損與濕邪為患這兩個環節。脾胃功能是因、濕邪為患為果。故治以健脾為主,佐以行氣、滲濕。方中以黨參健脾;茯苓滲濕;白芍、烏豆衣平肝養肝;砂仁、臺烏藥行氣;蠶砂化濁。諸藥相伍為用,共奏健脾、行氣、滲濕之功。

    【主治】腹瀉。凡急性或慢性均可用之。

    【加減】臨床時可據癥情靈活加減施治。如屬暴瀉因于風寒偏勝者,去黨參,加防風、鉤藤;因于暑濕偏勝者,去黨參,選加香薷、佩蘭、扁豆、雞蛋花、綿茵陳、六一散之類;因于濕熱偏勝者,去黨參、白芍,加火炭母、蛇舌草、綿茵陳、金銀花、白頭翁之類,甚者加黃芩、黃連。大便帶血者,加地榆、槐花;大便有黏液,加蛇舌草、雞蛋花、白芨;因于食滯者,去黨參、白芍,加麥芽、布渣葉、雞蛋花;腹脹甚,在上腹者,加川樸花,在下腹者,加樟木子。

    【療效】屢用屢驗、效果甚佳。

    70.7 加味葛根黃芩黃連湯

    【組成】煨葛根、黃芩炭、黃連炭、白芍、生甘草、桔梗各10克,大豆卷15克,廣陳皮10克,金銀花10克。

    【用法】水煎服,每日1劑,分3次溫服。可連續服5~10劑,以愈為度。

    【功用】清熱瀉火,苦寒堅陰。

    【方解】病因于火、瀉利黃水如注,故名火瀉。此病雖非傷寒表邪內陷,其為火邪直犯陽明經可知。故方用葛根黃芩黃連湯加苦酸微寒之白芍,同原方中之甘草,是仲景治太陽少陽合病下利之黃芩湯,后人稱此方為萬世治利之祖。又加甘平無毒大豆卷,以其有止瀉、健脾之功,《本經逢原》謂“入脾胃散濕熱也”。李時珍謂“除胃中積熱,消水病脹滿”。陳平伯謂“口渴下利,……此濕邪由肺胃下注大腸,當用黃芩、桔梗、煨葛、豆卷、甘草、橘皮之屬”。更加甘寒之金銀花,甄權與陳芷器皆用此藥以“治下澼”、“熱毒血痢水痢”,取其能清熱解毒止瀉。組成此方。共奏清熱瀉火、苦寒堅陰之功。

    【主治】火瀉,瀉下黃水如注,證有急性與慢性之分。急性則每日瀉下10次左右、慢性則每日3~6次,有時帶有不消化食物,腸中雷鳴,多無腹痛、時微時甚、有遷延數月至數年不愈者。舌紅無苔,脈弦數,手足溫暖。

    【療效】數年來,常用于臨床實踐,屢收奇效。治愈甚多,療效滿意。

    70.8 久瀉斷下湯

    【組成】炙椿皮、土茯苓各9克,川黃連、炒干姜各6克,石榴皮4~6克,防風、廣木香各4克,炙粟殼9克,元胡4克。

    【用法】水煎服,每日1劑。也可加大劑量改作散劑、丸劑。丸劑每服9克,散劑每服6克,日服2次。勿在銅鐵器中煎,搗。

    【功用】燥濕開結,寒熱并調,理氣澀腸。

    【方解】慢性非特異性潰瘍性結腸炎,屬中醫久瀉、久痢范疇。瀉或痢之急性發作,多為飲食不節、不潔、積滯于中,或濕熱、穢濁、熱毒侵犯胃腸的邪實證;瀉或痢之日久纏綿,既因急性期誤治失治而遷延不愈,更多肝郁脾虛、濕聚釀熱、邪郁腸道,久則入絡損腸所致。臨床上多呈寒熱、虛實交錯之證。“久瀉斷下湯”是苦寒辛熱同用,開泄與固澀并舉之方。方中以椿皮、土茯苓、黃連燥濕清熱治其因;以干姜之辛熱,配黃連之苦寒解腸之寒熱郁結。石榴皮(或烏梅)、粟殼斂腸止瀉以固其本。復以木香、元胡理氣活血,防風勝濕升清,共復其用。諸藥相合,則濕熱清、郁結解、潰瘍愈、腸氣和而功能復。所以它是本病的一個通用效方。

    【主治】久瀉久痢之濕熱郁腸、虛實交錯證(過敏性結腸炎、慢性非特異性結腸炎),證見長期溏便中雜有膿液,或形似痢疾,先黏液膿血,后繼下糞便,左下腹痛,或兼見里急后重、時輕時重。

    【加減】便下黏液量少而后重甚者,去粟殼加檳榔6克以降泄腸中氣滯;大便溏而頻,量多而有熱感,加薏苡仁15~20克以利濕健脾止瀉;日久氣虛、肢倦乏力,加黨參12克。

    【療效】臨床屢用,效果甚佳。

    70.9 溫腎健脾止瀉方

    【組成】臺黨參18克,炒白術、茯苓各15克,白扁豆(花尤佳)、焦山楂各18克,炒故紙、炒神曲、炒澤瀉各12克,炒吳茱萸、五味子各9克,炒白芍15克,煨訶子肉9克,煨肉豆蔻6~9克,廣木香6克,砂仁9克,炙甘草6克。

    【用法】水煎服,每日1劑,日服3次。

    【功用】溫腎健脾、固腸止瀉。

    【方解】慢性泄瀉,也稱“久瀉”。久病體弱、腎陽虧虛、脾失健運、胃失和降,則水反為濕、谷反為滯、精華之氣不能轉輸,此乃慢性泄瀉病機之關鍵,故溫腎、健脾、調胃以圖其本,固腸、化濕、止瀉以治其標,標本兼顧,度為治療本病之上策。方中臺黨參味甘性平、炒白術甘苦性溫、茯苓味甘而淡,其性平和,三味均為健脾、益氣、滲濕、止瀉之品;炒山楂酸甘微溫、消肉食、止瀉、與健脾化濕之白扁豆(花)同用,對急慢性泄瀉療效均佳;澤瀉味甘性寒、滲濕利水,炒用去其寒涼之性,存其利水滲濕之用,與健脾和胃之炒神曲、補火生土之炒故紙同用,治療慢性泄瀉,有開有合,既有止瀉之功,又無礙中之弊;煨豆蔻味辛性溫、煨訶子肉味苦酸性平,二藥均能固腸止瀉、與健脾藥同用治療脾胃虛寒之久瀉,效果益彰;砂仁、木香均能醒脾調胃、行氣止痛、療胸腹脹滿而治泄瀉,惟木香若用于止瀉,當煨熟用;白芍苦酸微寒,炒用減其寒性,存其柔肝和脾、緩急止痛、止瀉之效;五味子性溫質潤、補中寓澀、益氣固脫、澀腸止瀉;甘草甘平,調和諸藥,炙則溫中,能益氣健脾。全方共奏溫腎陽、健脾運、固腸道、止慢性泄瀉之效。

    【主治】腎陽虛衰、命門火微、脾失溫煦、健運無權,以致胃之關門不固、大腸傳導失司而泄瀉經久不愈者。

    【加減】如患者素體虛弱、形寒肢冷,服上方12~16劑后,泄瀉雖減,而腹痛甚者,加醋炒粟殼、炒干姜、川附子各6~9克,并酌情加重黨參、炒白術、炒白芍、炙甘草之用量;以增其溫腎暖脾、固腸止瀉、緩解腹痛之功。劉惠民先生嘗謂“粟殼醋炒不僅能增加固腸止瀉之效,且能避其成癮之弊”。屢經運用、信哉斯言!

    【療效】臨床屢用、效果頗佳。

    70.10 溫腎扶脾湯

    【組成】西黨參、炒白術、云茯苓各10克,姜半夏7克,廣陳皮、西砂仁各5克,炮姜炭、肉豆蔻(煨)、上油桂、炙甘草各3克,北五味2克。

    【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。

    【功用】溫腎扶脾。

    【方解】方中用香砂六君子湯(參、術、苓、草、陳皮、半夏、砂仁、木香)理氣祛寒、扶脾健胃;炮姜、肉桂溫腎祛寒;肉豆蔻、五味子滋腎止瀉。諸藥合用、共奏溫腎扶脾之功。

    【主治】脾胃陽虛、寒濕留滯之泄瀉,證見泄瀉日久,日夜無度,氣短、浮腫、手足顫抖、臉色暗滯、舌干、苔白、脈沉弦。

    【療效】臨床屢用、效果甚佳。

    70.11 益火扶土方

    【組成】白術9克(土炒)益智仁9克(煨)、廣木香3克(煨)、云茯苓9克,炮姜炭3克,訶子皮6克,炙甘草3克,補骨脂9克,御米殼3克,佩蘭葉、廣陳皮各6克,炒谷芽9克。

    【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。

    【功用】調氣和胃、溫澀止瀉。

    【方解】方中以白術、炮姜、甘草合訶子、米殼理中焦以止瀉;益智仁、補骨脂補命門之火以生土;陳皮、茯苓、木香、谷芽調氣和胃,諸藥合用,共奏調氣和胃、溫澀止瀉之功。

    【主治】脾腎虛寒、久瀉不止。

    【療效】屢驗屢效。

    70.12 治久瀉方

    【組成】黨參15~24克,焦白術12~18克,白扁豆花、焦山楂各18克,炒故故紙12~18克,炒神曲、炒澤瀉各9~15克,吳茱萸、五味子各6~9克,炒白芍9~15克,訶子肉9~12、木香6克,砂仁6~9克,甘草6~9克。

    【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。

    【功用】溫補脾腎、益氣固腸、止瀉。

    【方解】本方是以“溫補命門以生土,暖脾固腸以止瀉”的原則而立。故方用黨參、白術益氣健脾;山楂、神曲、扁豆花幫助消化;補骨脂、吳茱萸溫腎;澤瀉滲濕化氣、利水泄濁;芍藥、甘草緩急止痛;訶子、五味固腸止瀉;砂仁、木香芳香化濁、行氣止痛。諸藥相伍,對于因命門火衰、不能溫煦脾土,以致水濕不化、大便開闔失司之久泄,效果頗為滿意。

    【主治】慢性泄瀉、五更瀉。

    【加減】服上方12~15劑,泄瀉不減、腹痛如故者,加醋炒御米殼6~9克,煨肉豆蔻9~12克;虛寒甚而腹痛劇者,加干姜、附子各6~9克,并加重黨參、白術之用量。

    【療效】臨床反復驗證,確有良效。堅持服用、每獲痊愈。

    70.13 香姜紅糖散

    【組成】廣木香50克,干姜350克,紅糖120克。

    【用法】先把木香、干姜研為粉末,然后和紅糖調在一起、混合均勻,備用。此為1療程之量,每次服10克,白水送下,3小時服1次,日服4次。連服13日。如嫌辣味過濃,可改為每次5克,1個半小時1次,日服8次。

    【功用】溫中健脾、理氣止痛。

    【方解】此方系治療“痛瀉”之驗方,由干姜丸化裁而出,包括兩種藥物一味食物。方中廣木香辛苦性溫、能醒脾行氣、散寒止痛;干姜大熱暖中助陽、可煦化沉積的寒邪;紅糖甘溫而補,先君在世時嘗謂其有小建中湯的作用。組織方義是遵照《素問·至真要大論》“寒淫于內、治以甘熱、佐以苦辛”之旨,共奏驅寒健脾、溫腸止瀉之功。以中、下二焦素有伏寒為適應對象,凡舌苔白滑、脈搏沉遲、面帶黧色、腹痛便瀉、糞不成形者,即可服用。本方具有三個特點,即:一是有效、藥味少、花錢不多、易于調配,符合驗、便、廉的要求;二是無副作用,在內服過程中,并不影響飲食,具有健胃的功能;三是有利旅行攜帶。

    【主治】脾陽虛弱、腹中隱隱作痛、每日瀉下3~5次,呈半水樣便、久而不止、服附子理中丸或痛瀉要方鞏固不住者。

    【加減】本方十分平安,無任何毒性,一般不予增減,可根據病情需要加入隨癥藥。如食欲不振,用砂仁5~9克;氣虛無力,用人參3~8克(沖);大氣下陷,用炙黃芪15~21克;陽虛較重,用熟附子9~15克;心悸不寧,用桂枝7~12克,茯苓9~12克,炙甘草10~18克;小便短少,用澤瀉8~10克,豬苓9~15克;精神易惹,怒則腹痛,用炒白芍12~20克。每日以水煎湯,分4~8次送服此散。

    【療效】臨床應用本方治療宿寒久瀉之癥,已歷驗多年,雖無大量病例統計數字,但功力甚好,大都一料便能收效,最多兩個療程即可完全治愈,效佳。

    70.14 連梅芍藥湯

    【組成】黃連、甘草各3克,烏梅、白芍各15克,泡參、茯苓、粉葛各12克,山藥25克,黃芩、檳榔各10克,山楂12克,麥芽30克,炮姜5克。

    【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。

    【功用】調肝理脾、扶土抑木、升陽益胃、導滯和中。

    【方解】慢性泄瀉,其病變雖責之脾、肝、腎,而臨床上以土虛木乘、肝脾失調所致者為常見。故方中以黃連、烏梅、白芍酸甘化陰,以養肝木之體、順其曲直之性;泡參、山藥、茯苓甘淡實脾、助其生化之源;黃芩清胃腸郁滯之濕熱;粉葛升脾胃下陷之清陽;麥芽疏肝運脾;山楂、檳榔行瘀導滯;炮姜、甘草辛甘化陽、溫煦脾胃;白芍、甘草苦甘化陰、調肝和脾;黃連、炮姜辛開苦降,疏導胃腸。本方疏補兼施、寒熱互用、剛柔相濟、燮理陰陽,使肝氣條達、脾氣沖和、陽舒陰布、五化宣平。

    【主治】慢性泄瀉。

    【療效】臨床屢用,療效甚佳。

    70.15 白芷固腸湯

    【組成】廣木香、白術、烏梅、干姜各10克,苦參9克,白芷、生黃芪各15克,石榴皮20克,陳皮6克,甘草4克。

    【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。

    【功用】健養脾胃、導濕止瀉。

    【方解】慢性結腸炎,由于日久難愈,由脾虛濕勝,而致氣血雙虧,后期而影響肝腎,形成肝腎虧虛之象,故方用白芷入陽明而祛風燥濕,對泄瀉頗有效驗。《本草匯言》指出:“白芷上行頭目,下抵腸胃,中泄肢體,遍通肌膚以至毛竅,而利泄邪氣。”《本草述鉤元》亦指出:“白芷具春生發陳之氣,應于夏氣而藩秀,……故一切陰蝕之邪干于陽明者,皆能除之。”說明白芷對陽陰腸胃之邪有治療作用。《本草正義》更明確指出白芷治療久瀉有良效。謂:“白芷氣味辛溫,芳香特甚,最能燥濕……燥濕升清,振動陽明之氣,固治久瀉之良劑。”配苦參之苦寒、導熱除濕;又以木香行氣;黃芪、白術、陳皮、干姜、甘草益氣健脾和胃,白芍、烏梅、石榴皮酸斂止瀉。諸藥協同,共奏健養脾胃、導濕止瀉之功。故臨床用之,效果甚佳。

    【主治】慢性結腸炎(泄瀉)。

    【加減】腹痛明顯,加延胡、川楝子;泄瀉較重者,加赤石脂、五味子;腹脹明顯,加枳殼、川樸;偏于濕熱者,去干姜、黃芪,加黃連、秦皮;脾虛者,加黨參、懷山藥;腎陽虛弱者,加附片、補骨脂;夾瘀血者,加制乳香、制沒藥。

    【療效】治療64例,服藥15~30天者26例;30~60天者20例,60~90天者18例。結果:治愈(臨床癥狀消失、大便正常、一年以內未見復發者)12例(占17%);顯效(臨床癥狀消失、大便正常、半年以內未復發)32例(占52%);好轉(臨床癥狀消失、大便基本正常)14例(占22%),無效6例。總有效率為91%。

     70.16 斂潰愈瘍湯

    【組成】黃芪30克,白術20克(土炒),菟絲子30克,柴胡10克,白芨12克,三七粉3克(吞服),廣木香12克(面煨),白礬1.5克(吞服),烏賊骨30克,赤石脂24克(一半入湯劑、一半研粉吞服)。

    【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。

    【功用】健脾補腎、益氣固脫、斂潰愈瘍。

    【方解】脾失健運、濕濁內生、郁而化熱、或感受外邪損傷脾胃、釀生濕熱、濕熱蘊結大腸、腑氣不利、氣血凝滯、壅而作膿,或久病不愈、脾病及腎,脾腎兩虛而致。正如張景岳所說:“泄瀉不愈,必自太陽轉人少陰。”又肺與大腸相表里,故重用黃芪補益肺氣,且又有排膿生肌之功;泄瀉之本,無不由于脾胃,故用土炒白術健脾燥濕。《濟生方》云:“補脾不如補腎,腎氣若壯,丹田火經上蒸脾土,脾土溫和,中焦自治。”故用菟絲子平補腎元;白芨生肌止痛;三七主治下血、木香主治泄瀉痢疾;柴胡升清;白礬治痰飲、泄利,取其收而燥濕之功。因本病腸黏膜有輕重不等損傷,故用烏賊骨收斂止血;赤石脂善能澀腸固脫、且對腸道內異常的發酵產物和炎癥滲出物有吸附作用,對發炎的胃腸黏膜有保護作用,所以用一半研粉口服比純入煎劑效果更佳。諸藥相伍為用,共奏健脾補腎、益氣固脫、斂潰愈瘍之功。

    【主治】慢性非特異性潰瘍性結腸炎。

    【加減】治療中,本病辨證分為偏熱、偏寒兩大類型。偏熱型加炒黃芩、地榆炭、黃柏炭;偏寒型,加補骨脂、肉豆蔻(去油)、五味子。

    【療效】治療30例,治療1~3療程(3周為1療程),平均2療程。臨床治愈(臨床癥狀消失、乙腸鏡檢查黏膜病變恢復正常或遺留疤痕、隨防1年不復發)15例(占50%);基本緩解(臨床癥狀基本消失、乙腸鏡及鋇灌腸時病變僅輕度炎癥性改變)7例(占23.3%);部分緩解(臨床癥狀明顯減輕、乙腸鏡及鋇灌腸病變程度有所減輕)5例(占16.7%);無效3例。總有效率為90%。

    【附記】臨證運用,劑量一定要適當,量少或量多都不適宜。又本病病勢纏綿難愈,應該向患者說明本病特點、樹立信心,堅持服藥。服藥期間,要注意飲食有節,避免辛辣、生冷、油膩等食物。

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