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    maqianzi / 任之堂 / 任之堂用藥經驗

       

    任之堂用藥經驗

    2014-07-10  maqianzi

    任之堂用藥經驗

     (2014-02-05 12:13:36)
    分類: 四氣五味
        任之堂余浩先生,其理論以傳統取象悟之中醫核髓,為中醫理順思路,發前人之未發,不可不學也不可不讀。我將自已認為是其精華推薦出來。有值得借鑒之處。來自:遠古歧黃


    第一部分;

    中藥;
    1、通心三藥;紅參、銀杏葉、紅景天。治心陽不振,心慌氣短。
    2、通脈三藥;葛根、川芎、丹參。心血虛,頭暈,腦供血不足。
    3、安神三味;酸棗、合歡皮、夜交
    4、升督三藥;狗脊、葛根、土蹩蟲;
    5、鼻三味;蒼耳子、辛荑、通草。心肝脈不足合桂枝湯,桂枝從心肺打開,玉屏風從脾胃打開。怕冷,晚上加重合麻黃附子細辛湯。蒼耳治項背拘攣、風濕痹。通草有通鼻塞,還用于耳嗚。
    6、扁桃體三藥;威靈仙、青皮、白英。
    7、肺三味;麻黃、杏仁、甘草。
    8、胸三藥;枳殼、桔梗、木香;加豆豉、枝子為清理五味。病人多猶豫膽決斷下降。加棗仁火麻仁,凡仁皆潤,潤通心脈也要潤通小腸。
    9、咳嗽喑啞二味;鳳凰衣、木蝴。外感內傷、老人小兒的虛炎上沖、咽喉不利咳嗽喉癢有特效。一般用鼻三味、肺三味、胸三味加此二味。
    9、脾三味;山藥、芡實、炒薏米。勞傷心脾,右關脈下凹。
    10、胃脹三味;枳殼、枳實、通草。胃氣不降一味金欖果奇效。
    11、胃開三味;木香、山查、雞屎藤。口臭心煩加射干、馬勃,一個是竹茹、谷芽、麥芽,一個是火麻仁、豬甲、艾葉、苦參。右脈郁大木香要重用30-50克。脂肪肝山查可用到50克。
    12、消食三味;雞屎藤、山查、木香用于小兒過度食滯胃腸。小兒病不外太陽和太陰病,后者用消食三味消積化食加枳殼、桔梗、木香升降氣機,再用焦三仙開胃氣。四君補脾。
    13、口苦三味;柴胡、半夏、黃芩。
    14、中空三味;竹茹、蘆根、蘇梗。
    15、乳脹三味;桔葉、牡蠣、絲瓜絡。
    16、養筋五味;酸棗仁、白芍、麥冬、熟地、巴戟天。治膝關節退化性病變,療筋傷疼痛、手足酸麻。養肝明目,筋骨的養后用鹿含草、透骨草、伸筋草解決疼痛問題。如膝關節積水,加薏米、川牛膝、木瓜、白芍。
    17、氣郁三味;香附、郁金、玫瑰
    18、眼癢二藥;蒲公英、白蒺藜。結膜出血用桑葉加麻黃。
    19、腰濕四味;白術、干姜、茯苓甘草。腎著湯
    20、腰三味;桑寄生、杜仲、川斷;抽筋二味;淫羊火、伸筋草
    21、腰間盤脫出;黃芪、青風藤、黑豆。痛的一般加桑寄生、杜仲、川斷。重一點用元胡、桃仁、乳沒。痛再厲害加蘇木、血竭、自然銅。骨折用蜈蚣、烏蛇、川烏。太溪脈亢進加黃柏、知母。不足加附子、淫羊火、巴戟。
    22、膝三味;鹿含草、小伸筋草,透骨草;膝四味是薏米、牛膝、木瓜、甘草治關節積水。
    23、潤腸三藥;火麻仁、杏仁、郁李仁。
    24、痔瘡二藥;豬甲、薏米。
    25、瀉痢便溏六藥;荊芥、防風、羌活、獨活、柴胡、川芎。
    26、通腸六味;火麻、苦參、艾葉、雞屎藤、紅藤、豬甲;治小腸有積,小腸息肉,大便不通或通而不暢。大便黏滯排不干凈用艾葉加苦參效果好。息肉四味;烏梅、威靈仙、僵蠶、薏米,是基礎方,咽喉聲帶用玄麥甘桔湯、胃息肉加平胃散、腸息肉加通腸六味,特別是紅藤、腸道息肉、膽息肉配合四逆散加香附、郁金、子宮加紫石英、小茴、惡變必須加癌四味。
    27、耳嗚八藥;龍骨、牡蠣、磁石、香附、柴胡、川芎、通草、木戒草
    28、腎三藥;附子、龍骨牡蠣。虛火上炎,腰腳冰凍。另用桂枝加川牛膝這樣上熱下寒不易吃出火來。
    29、遣精三藥;芡實、炒玉米、白術。
    30、前列腺三藥;白術、冬瓜、炒玉米。陽痿三味;蜈蚣、淫羊火、鹿角片。真腎虛不多,多為肝郁引起。用逍遙散思路。
    31、治斑二藥;土大黃、桔梗。
    32、痤斑四藥;丹參、桂枝、乳沒,石菖蒲,諸癢瘡皆屬心從心治。用桃四物;加龍牡把浮陽把下收,用枇杷竹茹膽草把肺胃肝向上勢頭把下降,用澤蘭、玉米收下的熱從膀胱小腸排出。用丹參、菖蒲、徐長卿、威靈仙去心火并活血。加白術療死肌。
    33、濕疹三藥;杏仁、白莞、薏米;
    34、穿破石;穿透力強有后勁。血脈不通都能用,肝膽和病痛瘀滯皆可用,各種積聚包塊、增生、肌瘤、前列腺皆可用。
    35、雞屎藤;能減肥,肥人用蒼術瘦人用白術。便秘用雞屎藤加火庥仁。血黏度增高有時加白芍增水稀。
    36、馬勃;打粉外用治陰囊潮濕。
    37、虎杖、烏梅治咽喉息肉。碧桃干善于治喉癌。二陳湯專治痰濕結核,里就有烏梅,
    38、急性偏桃體炎三味;威靈仙30、白英30、青皮10.。加減可治食道晚期癌證。治癌靈藥是扣子七、蚤休、靈芝、沉香。這四藥能撥天地之靈氣,降骯臟之惡濁。
    39、貫眾;婦女下焦濕郁化熱,各類手術微創有熱毒用貫眾,單用30-60克治療白帶有奇效。
    40、骨碎補;不僅能治連霉素引起的中毒,也能治食物中毒、農藥華化肥在人體內殘留,善長治耳嗚、牙齒疼痛,頸椎、腰間盤脫出、補益肝腎、活血鎮痛。土鱉蟲治腰疼,三只研細用溫水或黃酒沖服。每晚一次。可連服一周。
    41、白芷;善治額竇、鼻炎都有效、重用40克,也可和葛根合用,此病多為小柴胡證加此二藥效好。痛在頭面部一味白芷有奇效。頭痛屬寒的用麻黃附子細辛湯,血瘀用通竅活血,各方都加龍骨牡蠣,火麻仁。白芷單味打粉調糊治黃褐斑一周也效。
    42、舌頭胖大用蒲黃,舌苔白膩,舌質紫是痰濕。
    43、理氣清熱五虎將;枳殼、桔梗、木香、枝子、豆豉。專治肝郁化火。脈弦太硬不變性子會的重病,所以加大活血行氣力度。元胡、川楝、穿破石、郁金、香附。黃連溫膽湯要加入龍牡、和五虎將。左寸亢加黃連、右寸加黃芩。
    44、白術;主風寒濕痹,死肌,各類風濕為、被風寒濕邪所困,疲乏無力,大腸缺乏蠕動。用30-60克。頑固青春痘,必須從脾中找原因,白術推陳生新,便死肌去。諸病不愈,心尋到脾胃中,方是無疑,何言之,脾胃一虛,四臟皆無生氣,故疾病日久,萬物從土生,亦從土而歸,補腎不如補脾,決之謂這,故凡治病不愈,尋到脾胃而愈者頗多。
    45、香薷、車前;舌相直接反應是整條消化系情況,舌苔白膩用香薷能化掉。一般和平胃散合用。如舌體胖大,大便又發黏,直接用車前把水濕大便一通利舌體和便干。車前小量利小便祛濕。大劑量潤腸通便。但過度利濕可傷心陰,加丹參可排濁通瘀。

     
    二、方藥    

      1、順氣養真湯;柴胡、白芍、黃芩、桂枝、麻黃、杏仁、枇杷、竹茹、桔梗、木香、當歸、玄參、牡蠣、棗仁、夜交藤、丹參、火麻、豬甲、龍骨、附子。一是腎生牡蠣可把腎水把下收,生龍骨是把浮陽把下。同樣陰中求陽也可用附子加二至或棗仁,根據病態選用陰陽藥;二是肝的病變不外太過不足。上亢用石決明、鉤藤另還要滋水,枸杞、女貞、當歸、白芍。不足用升麻、柴胡、另還要柔肝疏肝用炒麥芽、薄荷;三是心,其性為火,養其性真就是養其中間陰血。心陰血是從肝藏血生出來的,所以用桂枝,白芍,桂枝把火燒進來,白芍把肝一斂就生和養這就是養其真。四是肺宣散跟肅降, 不外宣發太過出汗用杏仁。玄參、牡蠣、黑豆把腎水往下收,是六味地黃思路。柴胡、白芍、當歸順肝氣養肝血。丹參、桂枝、棗仁補心血同時主火加強點。麻黃、杏仁一升一降解決肺的問題。膽胃相連容易打呃反酸用枳實、竹茹。用枳殼、桔梗、木香調中焦。生姜、大棗調營衛。
        2、調六脈養真湯;左腎右命門,用牡蠣、黑豆把左腎水往下收歸左腎尺。用郁金、香附疏肝利膽調左關,再用桂枝、白芍入心調左脈。右寸用枳殼、桔梗調胸肺大氣,助肺宣發肅降。右關用生姜大棗助脾。最后用紅參、附子、龍骨入右命門尺部,把腎火燒起來。
        3、雙關脈郁滯為肝郁脾滯。人們競爭生活節奏快,易生氣,生活水平提高,吃出三高,造就了雙關肝郁脾滯,在逍遙散疏肝基礎上加枳殼、桔梗、木香升降脾胃,稱為加強逍遙散。
        4、左手脈上越用川牛膝引血下行,右手上越用代赫石降胃氣,引氣下行。雙手脈上越,上盛下虛用龍牡引氣血下行。左手升不上用柴胡、桂枝、麥芽或用風藥羌活、獨活。左手升不上用黃芪、桔梗、升麻、防風。
        5、丹參檳榔飲;丹參、菖蒲、枇杷、檳榔。能補養心臟氣血,祛風濕邪氣,并可降氣、血、痰、火、水五邪。凡三焦肺氣郁堵,胃氣上逆,痰涎雍盛引起心脈 不暢,心血不足皆可用,不艱心臟,凡痤瘡、面班、咳嗽、頭暈凡心肺痰濁上逆化熱可大膽用。
        6、痔瘡出血肛裂效方;乙字湯。
        7、失眠如兩寸脈上沖魚際用黃連溫膽湯加竹茹枳實,再加治痰神品龍骨牡蠣還能安神。
        8、頑固腰腿痛;(老年、寒濕、坐骨、頸椎突出)用杜仲、川斷、寄生,黨參、豬鞭,鹿含草、小伸筋、透骨草,鹿角、狗脊竹茹。
        8、高壓高是肝腎虧損,肝陽偏亢用熟地、茜草、苦丁茶。20、8、10.低血壓高屬痰濕體質用穿破石、丹參、稀薟草。野煙稀薟草不易找到可用玉米須代。
        9、丹枝逍遙散;專治肝郁血開業,偏于肝郁,郁就會傷陰,逍遙散加了二味就是順其性清心火,導濁于從小便出。治肝郁化火引起的失眠。雙寸上越要加重從從膀胱排出的思路。思結重加枳殼、桔梗、木香,有時木香可用上50克。脈上亢中龍牡。
        10、小兒咳嗽方;麻黃杏仁枳殼、桔梗、木香、桂枝、白芍、柴胡、黃芩。疳積散;雞屎藤、桔梗、三仙、四君子湯。
        11、頸椎病方;葛根、生牡蠣、黑豆。
        12、腿抽筋;淫羊火、小伸筋草、
        13、牙痛方;生大黃10-15生麻黃5-8 生草、薄荷10
           14、十六味流氣飲;三物二陳蘇芪防,檳枳烏桔青木香(芍、芎、歸、芪、蘇葉、防風、陳皮、半夏茯苓、炙草、檳榔、枳殼、烏藥、枳梗、)
        15、補中益氣;升清于上,解除疲勞、視力模糊、頭暈,可合三炒解決下焦溫熱。
        16、頑固腰腿神經疼;黃芪、青風藤、黑豆、鹿含草、伸筋草、豬鞭、黨參、杜仲、金毛狗、鹿角、土鱉蟲。元胡、當歸、枳實、白術、五加皮、
        17、血壓高;收縮壓高用;熟地、茜草、苦丁茶。舒張高用穿破石、丹參、稀薟草。如頭暈、大便稀用山查、雞屎藤加入上藥中效果好。
        18、文明病十四味;肩周炎、頸椎、腰酸、是現代人普遍病,長期坐電腦久坐傷氣,胃腸氣機不通,久視傷血,血傷到了就憂郁、健忘,經常開車、打麻將、都可用桔梗、枳殼、木香、黃芪、當歸解郁、骨碎補、葛根通腎膀胱經。龍牡、澤泄、薏米、火麻仁、豬甲、雞屎通腸利小便。大都是膀胱、督脈不通,水濕瘀在此去不了。
    脈學;

    1、郁脈;就是脈形粗而不流暢,代表氣機郁滯,先摸出郁在那,先定臟俯,再定病性,再辨出哪氣滯血瘀或是痰阻。
    2、上越脈;其形為上大下小。上熱下寒,用桂附地黃加降肝肺胃之氣機之枳殼、竹茹、枇杷。其氣上逆易出現頭暈、心煩、氣燥。
    3、下沉脈;其形為上小下大。是大氣下陷,氣機升不上來,雙腿沉,白帶多,陰囊易潮濕,頭腦陽不足,易出汗,用補中益氣湯。
    4、左右不一致;左上小下大;心陽不足。右上大下小腎陽不足。結果是心腎陽虛,寒濕內盛。易夢死人,腰沉重,用附子理中湯合桂枝湯加龍牡加黑豆也可加澤泄。
    5、左關氣郁;上下變小,誰都知是肝氣郁,但右寸偏粗大,這是金克木,進而肝木犯胃,用小柴胡湯加竹茹、枇杷以降肺胃之氣。
    6、兩關粗大;肝脾都郁,是間堵的太粗,頭暈、腳軟、痞脹滿。用加強逍遙散。
    7、左粗右關小;這是正統的逍遙散證。
    8、左上粗大右手下小;腎陽虛心火亢盛,交泰加龍牡收火水。腎陽開業水寒會犯上用牡蠣把天上水收入海,心火上越用龍骨把天上浮火收到土里,所以龍骨產于土牡蠣產于水,使水火既濟。
    9、重病時要注意太溪脈,有腎氣能帶病延年,足脈不足治起來就不易。
    10、左寸不足,頸椎、腦供血不足、心血少、背冷、小腸脈不通。
    11、右寸達強,鼻炎、咽炎、食管炎、咳嗽、口苦、咽干。左右寸不足大小腸不通。
    12、左關升不上,病人得抑郁、煩躁,疲倦,肋痛,膽囊炎。
    13、右手關降不下來,易慢性胃炎,反酸,噯氣,乳腺增生。
    14、左尺升不上易腰背酸脹,膝蓋痛,上下樓不利索。
    15、右手尺降不下來,易膀胱、大腸有濕,前列腺炎,子宮、卵巢,老人易腿腳抽筋。
    16、雙關脈郁滯為肝郁脾滯。
    17、右寸脈亢盛,是痔瘡、掉頭發、頭皮發油、臉上長瘡口臭。
    18、右寸肺脈上亢,左脈郁是典型的金克木。脾氣剛、咳嗽、皮膚癢,用附子、龍牡、川牛膝引上沖之虛火,針對右寸脈上越,皮膚用桂枝、丹參、菖蒲從心論。用僵蠶、鳳凰衣防風羌活解咳嗽。
    19、右寸脈上沖有時魚際能看到,不能單純用清熱藥,而重用降氣的枇杷葉。
    20、脈上躍腕橫紋為逆,氣機升發太過。單手脈上重下輕或下輕上重皆為逆。太過不及皆為病,郁脈為內經獨大者,手感明顯(壅滯)粗大。左寸上躍為火性炎上,此脈象升發太過即為化火,可是心火,也可是肝火,同時出現左關郁塞,膽火擾心,口心煩易怒、眠不深。右手上躍,肺胃氣不降反逆,出現咽喉、食管、胃部不適或灼熱。大便干硬。
    21、二關獨大明顯郁滯;為清陽不升,濁陰不降,表現納少、大便少而不暢,胸悶滯,腿無力。
    22、左關;大為肝細為膽,肝主疏傷者生郁,出現胸悶、乳房腹痛、嘆息、男脂肪肝女乳腺增生,月經血塊。肝膽表里,疏泄障礙影響到膽。出現膽郁,脅痛、肩背痛,左關郁化火則口苦性急易怒。
    23、右關;浮沉不同脾胃為表里,胃氣不降則胃郁,飲食壅滯、食積、胃脹、脾滯多為脾陽不足而濕郁脾滯,右關化火則噯氣泛酸。
    24、左右關皆郁,中焦滿悶不舒,氣機痞塞,壅滯久則化火成瘀,心急易怒,口苦,清陽不升濁陰不降。
    25、左寸;浮取小腸經氣郁滯,小腸經不通影響心脈 ,出現心慌心悸,學取心臟郁心主血脈,瘀則心絞痛。
    26、右寸;浮取郁脈為大腸郁滯,傳導障礙,出現大便干燥、沉取肺郁出現咽喉咳嗽,宣降失司郁熱內生痤瘡多發。
    27、尺部;為濕邪壅滯,易生濕熱,腎陽真不足區別于足踝下太溪,有力為腎陽被濕歇,不足為腎陽虛。
    28、郁脈在左寸則為血虛,在左肝為氣郁,左尺為濕郁;右寸為氣閉,右關為胃氣壅滯,右為陽被濕遏,郁即實脈,實則瀉之,血瘀先行氣,氣行則血自行,少佑活血化瘀;肝郁舒肝利氣,;濕則利濕解郁,氣閉者宣降除閉,氣滯者行氣除滿,;陽為濕遏則利濕升陽
    醫理
    1、痤瘡應從心肺來治,要從痛癢瘡來治,要治心,在面部是其華在面,也要治心,是血脈不通暢,心主血脈還是要治心。用丹參檳榔飲;丹參、菖蒲、枇杷、檳榔(痤斑四藥乳沒桂枝)加通腸六味竹茹、川牛膝引濁下行。用丹參活血順氣。如臉白是肺氣不足,用黃芪、白術取脾主肌肉,肺主皮毛。痤色紅重用丹參,色談多用桂枝,配菖蒲把心經風熱外透。加活血絡效靈丹。
    2、脂肪肝;疏其性、補其肝養其真、一選能降脂、化瘀、消食導滯利水。二補脾、補養肝血強壯腎陽。黃芪、益母、白術、澤泄、丹參、山查,決明、菊花、大黃、柴胡、何首、枸杞。加重通腸六藥。
    3、口苦如何分是肝還是膽有火;浮取陽沉取陰,浮為陽為膽,沉取屬肝。重試脂肪肝、血管瘤、膽囊息肉有調膽。
    4、上熱下寒;枝子豉湯寬解胸中郁熱,伯葛根、黃芪升輕陽,牡蠣黑豆降陰濁。周身氣機不順用梗、枳殼、木香。牡蠣龍骨;治現代人性情浮躁,肝火上亢。抽用腎水過度。病人往往是上面煩躁火旺而下面則腰腳乏力, 頭重腳輕。如單用腎著湯扶下焦陽氣,就會煩躁更甚。單用枝子豉湯腰腎更寒。
    5、老呆在辦公室,肝氣易郁久則損肝血,肝血不足就開始抽腎水,這子盜母氣,所以腎也不足,性欲減退,肝主筋膝也不舒服。肝開竅于目,眼也會脹,肝血不足晚上抽筋,肝木生心血,木能生火,肝木不足會導致心血不足,會手足冰冷。
    6、碰到虛實挾雜的病人。寸脈上行,明顯的金不生水。只用枇杷、牡蠣降降肺氣,肺生腎水,補藥才有效。
    7、白天皮膚癢解表發其陽、晚上通里為主。用桂枝合麻黃、大黃附子湯、玉屏風、丹參、涂長清、苦參、蟑。
    8、身上任何反應都是一種自救,都 在形成一種新平衡,如心包經有火手足心就汗多。腎陽虛時不能氣化水液,為避免水濕在腰中潴留,便尿頻尿急。
    9、心陽虛下焦腎水寒上犯,易出現面部紅一塊白一塊,這是水火相爭。用瓜蔞薤白桂枝湯通心陽,加紅景天、銀杏葉、棗仁聯用重點放在心臟。用澤泄、炒薏米使水溫排出。
    10、左關郁用柴胡、右關郁用木香。左脈不升用柴胡、桂枝。右脈不升用桔梗、葛根。左上實下虛降不下來用川牛膝。右降不下來用代赫石。左脈水濕上泛用牡蠣。右脈水濕泛濫用龍骨。左脈下焦有濕用澤泄、黑豆。右有濕用薏米、冬瓜仁。
    11、溫膽湯;膽為中正之官,決斷出焉。現在人多猶豫、寡斷、計較是膽功能決斷減弱了,長期大寒大熱,令膽不能中正,所以要養好膽,增強膽的決斷能力。就要注意這個溫字。
    12、眼眶黑,是腎水上泛,是想的太多,把腎水都調上來了。必須把腎精封住,直接用附子、龍牡、杜仲、川斷、寄生把陽氣精氣封藏到腎中。用降香、丹參牛膝引心火下行。現代人這病太多,普遍尺脈沉弱,代表下焦生發之精血不足,而寸脈上越,關脈郁住,代表上面心肝消耗太過氣血,是上焦孫子盜用中焦兒子甚下焦老子的儲蓄。
    13、左路為升用小柴胡、右路不通用肺氣喘、上樓費勁、雙腿深重用參附龍牡湯把神氣收下來,
    14、經少、月經延后是寒,寒主收才推后,寒性令子宮縮小,所以經量也少,寒凝則痛,用桂枝湯加參附龍牡湯,病人多脈沉,沉主陽虛,細主血少,長痤瘡是體內排毒反應,是自救。在上方基礎上加痤瘡要藥乳香、沒藥、白芷、天花粉。龍牡是直接把參附陽氣封藏匿進子宮里,單用附子沒有人參不能陽氣回不了無有之鄉,附子因有了人參子宮跟腰腿才能曖和起來。脈才有神,附子加干姜不加人參也不能把陽氣曖起來只有加人參。這是北京郭邪的經驗。
    15、寸脈弱,關部也無力,但尺脈明顯郁住,說明中氣不足,下半身又挾雜濕熱。中氣不足,溲便為之變,腸為苦嗚。疲乏、無力、尿頻、尿急、補中益氣湯扶正治本,大腸有水氣,小腸有積所以加玉米、澤泄、火麻仁無形水氣和有形積聚都有出路。
    16、耳嗚耳聾通氣散;柴胡、川芎、香附,是治耳古方。加附子、龍骨、牡蠣、磁石,把元陽之氣往下降往下納。一升一降。
    17、現代病人都是氣出來的,二是吃出來的,為啥人氣量越來越小呢?,因為飽食令腸胃經脈堵住,沒法容人容物,觀察脾氣剛心胸窒小的人都是暴飲暴食的歷史。好發咽喉炎、氣管炎、晚上打呼嚕。
    消瘰丸;生牡蠣、元參、浙貝。包塊是痰濕氣郁上逆所致,痰濕出中焦,加二陳化中焦痰治根,這些痰要從下焦導出所以加芒硝,芒硝能消痰潤下作用。

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