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    傷不起的脖子:落枕之痛如何是好?

    2015-05-06  老甘仧


    最近天氣炎熱,廣州的張大哥晚上開著空調睡在竹制的涼枕涼席上,倍感愜意舒適。


    可是,這才過了沒幾天,早上一覺起來,發現脖子痛得不能轉了。歪著脖子到醫院一看,醫生說是「落枕了」。張大哥經過一通理療按摩治療,第二天脖子就能動了;但是沒過幾天,又復發了。


    這煩人的落枕,究竟是怎么一回事呢?


    1
    落枕是怎么回事兒?


    我們說的落枕,又被稱為「失枕」,現代醫學的診斷名詞叫做「急性頸椎關節周圍炎」,或者「頸肩部肌筋膜炎」,是頸部常見的軟組織損傷疾病。這個病好發于青壯年,以冬春季多見。


    典型落枕的表現為:


    • 睡前沒感覺到頸部有啥明顯不舒服,早晨起來才發覺后頸部、上背部明顯疼痛不適;

    • 頸部活動受限,不能自由旋轉,嚴重者,低頭或后仰也有困難;

    • 甚至頭部強直于異常位置,使頭偏向病側,「歪脖子」了,一旦頭部轉向患側,即發生刀刺樣劇痛,并可向頭頸部或肩部放射;

    • 落枕的癥狀以一側頸部為多,也有兩側都痛的,一側重另一側輕;

    • 有的人還會發現自己一側的頸肩部肌肉隆起增大,其實那只是頸部肌肉痙攣、僵硬的表現。


    根據典型癥狀及體征,多可診斷落枕。如果連續幾天癥狀還是不能減輕,或者反復出現,則要排除其他疾病:最簡單的方法是拍頸部 X 片,必要時需要做頸部磁共振,即可與頸部外傷、頸椎病、頸椎結核等疾病鑒別。


    那么,人為什么會落枕呢?


    多數落枕病出現在睡眠之后,與睡枕及睡眠姿勢有密切關系。患者會回想起前夜睡眠位置欠佳,或有受涼等因素。保持一個不正常的姿勢睡覺,經過漫漫長夜,人的身體會慢慢適應這個不正常的姿勢。


    雖然人適應了不舒適的感覺,頸部肌肉、筋膜和韌帶組織卻一直處在不舒適的姿勢,它們會受到牽拉甚至撕裂,出現腫脹、淤血甚至出血。這種狀況會刺激相應的神經末梢,產生局部疼痛感,并引起頸肌痙攣。


    于是,落枕的表現就出現了。


    2
    反復落枕可能過早發生頸椎病


    很多人都遇到過落枕。


    一般可以認為落枕屬于「自愈性疾病」,可能只是按摩一會兒,或貼塊膏藥,三四天時間就好了;但如果經常反復落枕,比如一年內出現三次四次甚至更多,那可就得多多注意了。


    實際上,落枕不只會發生在睡眠時,任何使頸部肌肉勞累,或者突發性損傷的情況,以及患有頸椎病或頸椎關節錯亂或頸部肌肉慢性勞損,均可反復引起落枕。


    反復落枕,反過來也可能會導致頸椎病。


    隨著年齡的增長,頸椎的韌帶、關節囊和筋膜本來就會出現一定程度的松弛,失去了維護頸椎關節穩定性的功能。發生落枕時,頸部某一坨肌肉經常處于痙攣、過度偏轉的狀態,頸椎也會受到影響,容易形成頸椎病,這就是青壯年過早發生頸椎病的主要原因之一。


    因此,頸椎問題與落枕是惡性循環的關系。


    如果您落枕的同時還伴有上肢疼痛、手指麻木、頭暈、惡心等癥狀,就要及時到醫院檢查,必要時需要做頸部磁共振檢查,以確定是否患上了頸椎病。




    3
    落枕了怎么治療?


    1. 限制活動

    剛落枕的時候,應適當控制頸部活動。不必勉強屈、伸、旋轉頸部,能活動到什么幅度,就是什么幅度,以不引發或加重頸痛為限。


    2. 局部熱敷

    手法按摩、藥物、熱敷等,對于落枕均可以起到良好治療效果,最方便、最常用的治療方法是熱敷,可用熱毛巾、熱水袋或者紅外線照燈對疼痛部位進行熱敷或照射,通過改善局部血液循環,可使緊張的肌肉放松、減輕疼痛。


    3. 謹慎自行按摩

    雖然家人也可以幫助落枕者進行按摩,但需要注意,「按摩」不是沒有章法地亂按,萬萬不能生硬地直接強掰或旋轉頸部,更不可強求掰出響聲,因為旋轉頸椎的手法一旦失去控制,會造成生命危險。


    上了歲數的中老年人由于頸椎老化、狹窄,最好不要選擇按摩治療。


    4. 用點止痛藥

    如果疼痛較重,可選用非甾體類消炎止痛的口服藥,如扶他林、芬必得等。落枕嚴重者,可以在局部痛點注射普魯卡因封閉止痛。



    4
    預防落枕的 3 個絕招


    1. 選擇合適的枕頭

    枕頭的高度應以個人身材體格為標準,原則是,睡在枕上要能保持頸椎的正常曲線,不會使頸部扭曲。枕頭以軟硬度適中、稍有彈性為好。枕頭太硬,頭頸與枕接觸的相對壓力增大,會引起頭部不適;枕頭太軟,則難以維持正常高度,使頭頸部得不到一定支持而疲勞。


    2. 良好的睡姿和睡眠環境

    睡覺時應以仰臥、側臥為主,不要趴著睡,否則很容易造成頸椎關節扭轉過度和頸部肌肉疲勞。睡眠時應將頸部也枕在枕頭上,不要懸空。


    睡覺時蓋被不僅要蓋在身上,而且要蓋好頸部;夏天不要貪一時涼快而將頸背正對著風扇或空調直吹,以免頸部著涼引起頸肌痙攣。


    3. 頸背部肌肉的鍛煉

    頸背部的肌肉是保持頸椎穩定的關鍵,所以,要想保護好頸椎,關鍵要鍛煉好頸背部的肌肉。


    具體怎樣做呢?


    最好每天抽出一定的時間進行鍛煉,尤其注意加強頸肩部肌肉的鍛煉,游泳、放風箏對預防頸椎病效果較好。長期坐在電腦前的上班族,也應該定時抬頭活動頸部,防止頸肌慢性勞損,有助于減少落枕風險。


    責任編輯:小燕

    圖片來源:shutterstock.com

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