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    婦科:婦科諸癥——邱氏婦科八味丸(崔秀山方)

    2017-12-21  古道岐黃

    婦科諸癥——邱氏婦科八味丸(崔秀山方)

    【組成】 益母草(包括根、莖、枝、葉、花、子)陰干者500g,當歸180g,川芎60g,白芍120g,紅花180g,醋制香附末180g,酒制延胡索12g,月季花120g。

    【用法】 將益母全草用醋拌,九蒸九曬,干后同7味藥共為細末,煉蜜為梧桐小丸,朱砂為衣。每副9g,根據不同癥,使用不同藥引。

    經水先期而至,不合并腹痛癥狀者,用生地黃、黃芩各9g,煎湯送下。經水不利,小腹滿痛,經行1月再行者用土瓜根9g煎湯送下。血虛氣滯經水過期用肉桂9g熬湯送下。勞傷氣血,任沖虛損,經水過多者,用祁艾炭9g煎湯送下。榮衛俱虛,經水愆期,腹痛經水少者,用木香9g煎湯送下。月水不利,臍腹疼痛,用牡丹皮9g煎湯送下。多倦,少食,多眠,神昏,經行淋漓者,用炒阿膠珠、側柏炭各9g煎湯送下。

    陰虛挾熱,經水過多者,用椿根白皮9g煎湯送下。婦人49歲以后,經水不斷,反多者,用鱉甲、柴胡各9g煎湯送下。氣血虛寒,行經時身體疼痛者,用虎骨9g煎湯送下。行經時,痛連臍腹者,用苦楝子9g煎湯送下。行經時腰痛甚者,用山楂9g煎湯送下。血虛煩熱,口燥咽干,月水不調者,用白術、柴胡各9g煎湯送下。氣血不調,經來寒熱,熱入血室者,用黃芩、柴胡各9g煎湯送下。師尼、室寡,獨陰無陽,欲心萌而不遂,寒熱往來如瘧者,用赤芍、青皮各9g煎湯送下。胃熱,消渴,熱煉津液,血枯經閉者,用川大黃9g煎湯送下。氣血俱虛,骨蒸潮熱,日漸羸瘦者,用地骨皮、澤蘭葉各9g煎湯送下。多產傷血,或多服克伐之物,以致氣血衰竭而經不行者,黃芪30g煎湯送下。血澀經閉,繞臍作痛,脈沉緊者,用牛膝9g煎湯送下。

    經水凝滯不行作痛者,用五靈脂9g煎湯送下。積痰傷經不行,夜則妄語者,用桃仁、紅曲各9g煎湯送下。血崩因于肝經虛熱,以致血氣沸騰,下血久不止者,用黃芩、阿膠各9g煎湯送下。崩漏不止,下清血似水者,用大小薊各9g煎湯送下。勞傷氣血,月水過多,崩漏不止者,用熟地黃9g煎湯送下。思過傷脾,脾不統血,怔忡健忘,血行不致者,用遠志肉、炒酸棗仁各9g煎湯送下。大怒經暴下,用青皮、白芍各9g煎湯送下。帶下漏血不止,風寒冷熱勞傷沖任,月候不調,崩中漏下者,用炮干姜9g煎湯送下。崩中漏下久不止,虛損者,用鹿茸9g煎湯送下。氣血虛甚,用諸藥漏仍不止者,用海螵蛸9g煎湯送下。

    氣血不調,濕熱相搏,帶脈不束,赤白帶下,四肢倦怠,五心煩熱者,用川黃柏9g煎湯送下。赤白帶下,所下之白物黏滑如脂,或臭濁滲水者,用伏龍肝、小茴香各9g煎湯送下。濕熱郁于下焦,燥熱煩渴,赤白帶下不止者,用黑白二丑各4g煎湯進下。肥人白帶,多為濕痰,用半夏、陳皮各9g煎湯送下。臍下冷痛,赤白帶下,用高良姜9g煎湯送下。下焦虛冷,繞臍疼痛,帶下五色者,用吳茱萸9g煎湯送下。白帶大下不止,臍腹疼痛,其寒捫之如冰,目眥赤痛或口糜齒痛者,用干姜、黃柏各9g煎湯送下。婦人白濁,白淫,小便不利,甚則陰戶疼痛者,用琥珀細末1g,白開水調之送下。

    胎死腹中者,用麝香50mg煎湯送下。產后血暈,昏不知人,口噤氣冷者,用太子參9g煎湯送下。胎衣不下,臨產危急萬分者,用全蛇蛻1條,研為細末,加麝香15mg沸水沖之送下。產后惡露不下,腹中作痛,心甚煩悶者,用劉寄奴草9g煎湯送下。產后七八日,出血過多,仍血行不止者,用青竹茹、川續斷各9g煎湯送下。產后血瘕作痛,腹中滿,臍下脹甚,發熱體倦者,用血竭18g煎湯送下。產后陰陽不和,外與陽爭則發熱,內與陰爭則惡寒,以致寒熱往來,或乍寒乍熱及熱入胞室,寒熱如瘧者,用青蒿、鱉甲各9g煎湯送下。產后氣弱血滯,大筋軟短,小筋弛長,而為筋急拘攣(俗名雞爪風),或腰背強直,遍身疼痛者,用川獨活、桑寄生各9g煎湯送下。

    產后褥勞,頭、面、四肢疼痛,寒熱往來如瘧者,用細桂枝9g煎湯送下。產后發痙,牙關緊閉,不省人事,口吐涎沫,手足瘛瘲(即產后破傷風癥)用荊芥穗9g煎湯取汁,兌入黃酒1蠱送下。如牙關緊閑,不能灌藥,可以蟾酥涂其牙上,其牙關自開,徐徐將藥灌下,下咽則生。

    【功效主治】 用于月經不調,經閉,崩漏,帶下及產后諸癥。

    【方解】 本方以益母全草為君,四物湯去地黃為臣,香附、延胡索、紅花為佐,月季花為使。君以益母者,因其為婦科要藥,有“病邪去則產母安”之說,故得益母之名。用其全草者,中藥藥理,除形色氣味之分,尚有因形而相類者,因氣而相求者,因質而相同者。為枝者而達四肢,為皮者而達皮膚,為心者內行臟腑,平身以上則上升,以下則降。凡花皆散,凡子皆收,凡葉皆行,凡實皆補。本方之益母全草者,包括根、莖、枝、葉、花、子取其升中有降,降中有升,收中有散,散中有收,內可達臟腑,外可行皮膚,能補能生,亦行亦破,消補兼施,以竟全功。其臣以四物者,取當歸之生血,川芎之行血,芍藥之和血,而去地黃之滯補,以免阻滯。佐以理血之氣分藥延胡索,理血之血分藥紅花,更取香附以行血中之氣,氣中之血,以期面面俱到。妙在使以月季花為女科月經之引經藥。因月季花每月開花,義同月汛,故又名之為月月紅,引之為使者,取其同類相用同氣相求之義耳。

    【按語】 夏日炎暑之時,服之,偶有食欲不振,可在藥引中另加焦三仙同服即可。據益母草有使子宮收縮作用,故先兆流產、習慣性流產及孕婦忌用。崔氏使用“邱氏婦科八味丸”全屬師傳秘方,但其效卻在審證,辨證使用藥引而得,不可忽視之。上述列癥雖有47條,但實可分4類,1至17條為月經不調,18至21為經閉,22至37為崩中帶下,38至47為胎產。本方在臨床中,只要審證清,藥引得當,效果可達90%以上。

    【方源】 《津門醫粹(第一輯)——天津市名老中醫學術經驗選編》




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