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    太陰地圖--2016臺北傷寒論

    2019-03-20  草木幫

    理中湯:脾胃寒

    四逆湯:腎臟寒,手腳冰冷

    當歸四逆湯:手指特別冰冷

    附子理中湯:拉到脫水的水瀉;有白術, 暖中焦, 到不了腎。

    嗯,那這個接下來的這個,我們來勾勒一下這個太陰病哦。

    太陰病其實就像陽明病一樣,相當不復雜,因為太陰病呢,他就是脾胃虛寒了,就是能量不夠了,脾胃消化能力都沒有了,所以或許就是或許會嘔吐,但是通常就是肚子悶悶的痛,然后一直在水瀉,因為是虛寒型的,所以這個水瀉也不太會燙屁股就這樣大體而言就是如此了。

    而這個水瀉呢?如果你要再分一個層次的話,額,如果是脾胃的寒,我們用理中湯,那如果是寒到連腎臟都虛寒,就用四逆湯,那這個時候我們還是要說這個什么脾胃寒用理中湯,什么腎臟虛寒用四逆湯,這樣子教就沒有同學會開藥了,簡單的講法就是說你拉稀拉到,張仲景的講法是完谷不化,就是有完整的淀粉類,谷,稻谷類的東西沒有被消化,就可以開到四逆湯了。

    就是說,如果你只是不熱的水瀉,只是水瀉吃理中湯,然后呢,如果你開始發現這個大便里面噢,有帶你昨天吃下去的面條的渣渣,或者是飯粒的渣渣,就是連淀粉質的東西都有完整,沒有被消化的狀態,就代表這個人的身體是已經連腎那邊都寒掉了,好像人體吸收到的營養,在中醫的認為是所有的營養和能量都要收到腎臟去收藏的。

    那如果腎臟已經倒閉了的話,那就好像老板已經決定不發薪水,那員工干嗎還要好好做事,就根本懶得消化,就在樣那種感覺,那平常。如果你要說我是不適合吃理中湯呢,其實脾胃虛寒的人哦,很容易辨證的,就是你想,就算今天天氣不是很冷哈,如果都丟給他個報枕,或者他手上拿個包包,那就會自然而然捂在這個地方,有沒有人就是坐在那邊就喜歡拿東西捂在這里了

    如果有的話,基本上就是喜歡吃理中湯的身體,就是比較寒的中焦,那四逆湯在少陰病也常常用,那就是治四逆就是手腳冰冷,那手腳冰冷是這樣子,那個如果是這一整段比較平均的冷,就用這個四逆湯是這個甘草干姜附子桂林本有加人參啊,甘草干姜附子主軸的四逆湯就是陽氣不夠,他要用陽把這些熱藥把陽氣推送過來,但是如果是手指特別冰冷的,那就是剛剛講的陰陽不相順接的,那個是厥陰病的當歸四逆加味湯

    好,那這個,那至于說附子理中湯,其實在傷寒論里面是出現在霍亂篇。其實我,張仲景啊,他的疾病分類是很有意思的,特別把霍亂分出來,像直接的細菌感染發炎的疾病。這個叫做火證叫做熱癥,那細菌感染發炎的疾病的治法就是開消炎的藥嘛,就是用寒涼的消炎有消炎殺菌性質的寒涼藥。那如果是細菌感染,夾雜在傷寒就是病毒感染的這個框架里面的話,就叫做溫病對不對?但是即使是如此傷寒論有很多地方掛到溫病的,比如說盲腸炎哪,或者是盲腸炎是厥陰病的一種溫病,扁桃腺發炎扁桃體發炎是少陰病的一種溫病,但是往往盲腸炎的初期,或者是扁桃體發炎的初期,你的脈象都沒有那個帶滑帶洪的脈,代表說你的身體在告訴你,這個還不歸細菌的事,

    就是關系到細菌感染的是,真的屬火屬熱的時候脈象是會帶洪帶滑的,所以脈象沒有帶到洪滑以前,都可以參照傷寒這邊醫,不用去管細菌感染的,那,但是為什么特別一個霍亂病,要分出一個分出一類呢?

    那是因為大部分的細菌感染,他的脈象都是熱象,你要發炎吧,白血球增加了都是熱象,但是唯有霍亂這種細菌,它是寒象的細菌,就是他感染到這個細菌,它就冷性的瀉痢,拉到脫水而死。所以在張仲景那個時代,或者說在張仲景的眼中,就覺得這個病好奇怪就是,其實他們在以一個醫生的直覺就是沒有那個科學把你分說這個是病毒,這個是細菌的時候,以一個醫生的直覺,就會覺得這種是屬于火熱類的,是發炎類的。這種是病毒類的,是感冒類的,但是有一種,就是也不是,這邊也不是這邊是那結論,我們現在就說是細菌感染,但是是沒有熱象的寒化的細菌感染,那這樣的話,大家現在中醫的治法也是已經很多都有效,而且霍亂根本就已經不流行了啊,所以這個治法學不學都無所謂了。

    不過呢,就是附理中湯里面加了附子的話,是可以加強理中湯暖中焦的力道,所以你的中焦如果真的很寒,但如果你如果你主張來講的話,就是那個拉肚子拉到你覺得那個水瀉噢,水有點拉太多,覺得快要脫水了,那種感覺,那這種水瀉要有脫水的瀉,脫水的嫌疑話,那還是加上這個。呃,附子會比較安心噢,

    但是呢,四逆湯啊,在桂林本里面,四逆湯是,甘草干姜附子人參,附子理中湯是甘草干姜附子人參白術,也就是說,附子理中湯比四逆湯多一味藥對不對?所以你會不會覺得,唉,我教我開附子理中湯就等于把四逆湯的藥性包在里面,事實上是不是,就是啊那一位白術是中焦的軸心,藥,有那一位白術,附子藥性就下不到腎臟,所以你如果真的是要治哦,那個大便里面那個飯粒的,面條都是完整的形狀的。你開多一位白術的附子理中湯,反而沒有四逆湯有效,因為那一位白術會擋附子的藥性,讓他下不到腎。

    噢,說到下不下去的問題,也是有點好笑,就是張仲景的傷寒論有一句話叫做邪高痛下故使嘔也,他說這個人啊,邪氣在高處,然后痛就是不舒服的地方在低處,所以這個人就吐了。嗯,也就是你看張仲景的陳述是這樣子啊,這個人那他是在解釋這個柴胡湯證為什么吐的時候說的,那他就說高處有邪氣,低處有痛苦,所以這個人吐,但柴胡湯證的吐呢,是因為這個人的身體里面的消化機能的情報混亂,所以不知道這個食物到底是不是要下去,所以就吐了啊,就是少陽病的特征。可是張仲景說邪高痛下是因為當張仲景,不知道胃在哪里,

    就是我們今天的解剖學胃在這里,然后膽在這里對不對,所以胃比膽高啊。所以照理說是這句話,其實原來的出處好像是難經。噢,是說邪在膽利于胃,就是這個情報中樞的膽有問題了,胃就反過來了,所以就吐了。可是因為張仲景一直以為胃在這里,所以張仲景就書寫成邪高痛下故使嘔也,所以這是張仲景以為的人體啊,就是并不是因為他是醫生,所以我們就必須要相信它的解剖學啊,那,那接下來呢?我覺得學傷寒論啊,少陰病的藥啊,幾乎是家家常用的對不對?我們現代人的體質嗯,少陰型的臺灣人,我覺得少陰型的體質是非常的多,那個怎么講呢?就是比如說,如果是夏天哦,在臺灣搭捷運的話就會覺得唉呦,來往來的人有很多的人,身上的那個汗都帶一點腐臭味,那就是水毒型體質的汗了,所以說臺灣我覺得就是水毒型體質的比例是比較高的,那大陸那就那有一些同學是大陸來的,你們覺得大陸大陸人水毒性體質,我的感覺好像要少一點點。哦。

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