<button id="ogbmf"></button>
    <rp id="ogbmf"></rp>
    <th id="ogbmf"></th><th id="ogbmf"></th>
    安徽快3安徽快3官网安徽快3网址安徽快3注册安徽快3app安徽快3平台安徽快3邀请码安徽快3网登录安徽快3开户安徽快3手机版安徽快3app下载安徽快3ios安徽快3可靠吗

    松靜空空 / 去火 / 劉渡舟老先生:這個3味藥的小方,專滅三焦...

    0 0

       

    劉渡舟老先生:這個3味藥的小方,專滅三焦各種實火.

    2020-05-15  松靜空空

    大黃黃連瀉心湯是治療火熱邪氣痞結于心下而致“火熱痞”的一張名方。

    仲景用“心下痞,按之濡,其脈關上浮者,大黃黃連瀉心湯主之”共二十余字,就把“火熱痞”的病機、病位、病性、主要脈證、治則與方藥概括無遺。

    盡管如此,我們在臨床中,想要靈活的運用大黃黃連瀉心湯,這些還不夠。

    今天,小師妹整理了中醫學家劉渡舟老先生臨床使用大黃黃連瀉心湯治療5種臨床常見病醫案及經驗,供大家參考學習。

    01


     鼻衄案

    孫某,男,62歲。

    經常性鼻衄,達6年之久。

    近日鼻衄又犯,出血量較多,伴見心煩不眠,心下痞滿,小便色黃,大便秘結,舌質發紫,舌尖紅赤,脈弦數。

    此心胃火熾,上犯陽絡,當瀉火氣以安血絡。

    處方:

    大黃6克,黃連6克,黃芩6克

    用沸開水泡漬,代茶飲服,一劑而愈。

    02


    齒衄案

    劉某,女,30歲。

    齒衄半個多月,心煩,夜寐多噩夢,小便黃赤。

    舌質紅,苔薄黃,脈滑。

    以瀉心火為先。

    處方:

    大黃6克,黃連6克,黃芩6克

    二劑。

    服藥后小便黃色加深而味濃,隨之衄血明顯減少。

    此熱從小便而去,改用清胃滋陰之法。

    生石膏15克,知母9克,竹葉10克

    粳米10克,玄參12克,生地10克

    龍骨10克,牡蠣10克,炙甘草6克

    四劑后,諸證皆消。

    【解說】

    大黃黃連瀉心湯是治療火熱邪氣痞結于心下而致“火熱痞”的一張名方。

    仲景用“心下痞,按之濡,其脈關上浮者,大黃黃連瀉心湯主之”共二十余字,就把“火熱痞”的病機、病位、病性、主要脈證、治則與方藥概括無遺。

    但是,臨床辨證時,僅僅據此還是很不夠的,往往需要參考一些其他癥狀,如火熱邪氣上擾,多見心煩,或衄血、吐血、咳血等;

    火熱邪氣迫于小腸則小便黃赤;

    火熱痞塞心下,影響胃腸氣機不利,可見大便秘結或大便不爽。

    此外,舌質紅絳,苔黃等也常可見到。

    如果能綜合多方面的火邪表現,結合主證主脈,則可準確無誤地作出判斷。

    從上面兩個案例可以看出,本方對于火熱邪氣引起的出血治療效果是很好的,唐容川在《血證論》中治療血病的第一張方子就是此方。

    但是,唐容川使用的是煎煮方法,與《傷寒論》的沸水泡漬法不同。

    《傷寒論》要求“以麻沸湯二升漬之,須臾絞去滓,分溫再服”這種方法的主要目的是取藥物寒涼之氣以清中焦無形之邪熱,而不取其苦泄之味以防直走胃腸。

    唐容川用煎煮法,是從《金匱要略.驚悸吐衄下血胸滿瘀血病篇》中的“瀉心湯”而來。

    瀉心湯的藥物組成及劑量與大黃黃連瀉心湯都一樣,但仲景用煎煮方法,要求“頓服”,來治療由于‘“心氣不足”所致的吐血、衄血,目的在于取其味厚力大而清泄血分之熱。

    所以,雖然組成的藥物相同,但煎服法不同,則其效應也各不相同。

    03


    牙痛案

    呂某,男,54歲。

    與妻子爭吵之后,火氣上攻,牙痛腮腫,吟痛之聲聞于房外。

    視其牙齦紅腫,舌質紅而苔黃,脈弦大有力。詢知大便已二天未解。

    處方:

    大黃9克,黃連9克,黃芩9克

    沸水泡服,一劑后大便日泄4次,牙痛立釋。

    04


     驚狂案

    某司機患精神分裂癥,十多天晝夜不眠,驚惕煩躁,怒目視人。

    病從氣惱而起,氣火充斥三焦,大便已六日未解,口中臭穢。

    舌苔黃厚,脈洪大。

    服大黃黃連瀉心湯劑,平平無奇;

    又服一劑后腹痛欲瀉;

    待三劑服盡后,大便瀉下較多,煩躁雖有減輕但仍處亢奮狀態。

    于是增加大黃劑量至15克,藥后大便暢瀉,夾黏滯物甚多,頓時便覺神疲思睡。臥于床上熟睡二天,醒后神志清爽,已復常態。

    【解說】

    大黃黃連瀉心湯,由于組方用大黃、黃連、黃苓三味藥物,所以又俗稱為三黃瀉心湯。

    本方雖然見于《傷寒論》中,但很可能由伊尹所創制。

    在醫學史上,伊尹是中醫最早的方劑學著作《湯液經》的作者,所以后世醫家將本方稱為“伊尹三黃瀉心湯”。

    從文獻記載來看,最早用本方治療疾病的醫家是西漢的淳于意,用其治療中下俱熱的“涌疝”證,這在《史記》中有詳細的描述。

    書中將此方稱為“火齊湯”(“齊”字通“劑”),因而,三黃瀉心湯很可能就是專門治療火熱病證的火劑門的主方

    此方傳至東漢末年,被張仲景收入《傷寒雜病論》之中。

    到了宋朝,《和劑局方》明確指出了本方具有瀉三焦實熱的功效,是火劑中的代表方,可以治療:“丈夫婦人,三焦積熱之,上焦有熱,攻沖眼目赤腫,頭項腫痛,口舌生瘡;

    中焦有熱,心膈煩躁,不美飲食;

    下焦有熱,小便赤澀,大便秘結。

    五臟俱熱,即生瘄癤瘡痍,及治五般痔疾,糞門腫痛,或下鮮血,小兒積熱”

    所以,現在臨床上常用來治療火氣內盛,上攻外達所引起的各種火熱病證

    05


     脫發案

    余某,男,42歲。

    患脂溢性脫發,每日晨起枕頭旁落發成片,用梳子梳頭時頭發脫落更多,頭頂部毛發稀疏見禿,頭皮瘙癢難忍,以手指揩而嗅之,有一股難聞的臭味。

    舌質紅絳,脈數。

    辨為心火上炎,血不榮發。

    處方:

    大黃6克,黃連6克,黃芩6克

    三劑。

    服藥后小便色黃如柏汁,大便瀉利,熱從二便而去,從此頭皮癢止而發不再落。

    【解說】

    發為血之余,而心主于血。

    心火內盛則血熱,血熱則不能榮于毛發,發根不固所以脫落。

    用三黃瀉心湯瀉心火而涼血,所以能堅固毛發,這也是不治而治的一種體現。

    看完劉渡舟老先生的5則醫案,您是否已經理解了大黃黃連瀉心湯的臨床主癥呢?

    如果您已經掌握,那么相信您在臨床遇到大黃黃連瀉心湯的適應證,也能根據不同的癥狀,以大黃黃連瀉心湯為底靈活加減或與其他方合方運用。

      本站是提供個人知識管理的網絡存儲空間,所有內容均由用戶發布,不代表本站觀點。如發現有害或侵權內容,請點擊這里 或 撥打24小時舉報電話:4000070609 與我們聯系。

      猜你喜歡

      0條評論

      發表

      請遵守用戶 評論公約

      類似文章 更多
      喜歡該文的人也喜歡 更多

      安徽快3{{转码主词}官网{{转码主词}网址