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    打通三焦最好用的方子,清上焦、通中焦、利下焦,三焦一通,諸癥自消

    2020-07-17  草木幫

    治病的成方中有一首叫做“三仁湯”的,首藥即杏仁——苦杏仁。“三仁”者,是對三種種仁藥味的簡稱,指的是苦杏仁、白蔻仁和薏苡仁。

    三仁湯的命名也因此而來。不過,三仁湯組方并非只有三味藥,它共有八味藥組成。

    三仁湯出自清朝吳鞠通《溫病條辨》,是治療濕熱內蘊、三焦不利和濕溫初起的鼻祖處方

    吳鞠通以其治療濕溫,取其宣化暢中,清熱利濕,使氣化行而濕郁開,濕去則熱無所憑借,病即愈已。

    【組成】杏仁15克,正滑石18克,白通草6克,白蔻仁6克,竹葉6克,厚樸6克,生薏苡仁18克,半夏15克。

    【煎服法】甘瀾水八碗,煮取三碗,每服一碗,日三服(現代用法:水煎服)。


    大名鼎鼎的“三焦”

    三焦是中醫藏象學說中一個特有的名詞,是西醫所沒有的。人體“五臟六腑”中六腑之一,“腑”就是容器腔。胃是一個容器腔,腸也是一個腔,三焦就是把五臟六腑都包括在里面的大腔。

    正如張景岳所說:“三焦者,確有一腑,蓋臟腑之外,軀殼之內,包羅諸臟,一腔之大腑也。

    三焦作為六腑之一,可使各個臟腑間相互協調、步調一致,同心同德地為身體服務。

    現代人有多種疾病的主要原因是“病機叢雜,虛實互現,多臟受累”,究其根本就是“三焦不通”,三焦不通是現代人常見病、慢性病、久治不愈頑固病的總病根!

    上焦不通:就會造成經絡淤堵,氣血凝滯,出現上火,高血壓、高血脂、風濕骨病、頸椎病等。

    中焦不通:就會造成腰肌勞損、腰部酸痛、椎間盤突出、女性產后風、老寒腰及老胃腸、便秘等癥狀。

    下焦不通:肝腎功能受阻,就會造成腎虛、女性氣虛血虧引起更年期綜合癥以及婦科炎癥等各種婦科雜癥。


    平淡而神奇的三仁湯,通三焦之良方

    三仁湯的思路,是從上中下三焦,把水濕往外宣,往外降。

    《內經》曰:“三焦者,決瀆之官,水道出焉。”可見三焦具有主持諸氣,疏通水道的功用。

    所以三仁湯不單清利三焦濕熱,而是能很好地宣暢三焦氣機,使邪氣外出。《中藏經》謂:“三焦通則內外左右上下皆通也。

    廣東有位名醫張立中老先生,是內調外理的高手,直言在南方,前面腹部為濕氣堵塞引起的腰痛,一般選用三仁湯把上中下三焦氣機疏通,經常收到意想不到的效果。

    • 君藥

    杏仁,苦辛,宣利上焦肺氣,肺氣宣發,可通調水道,下輸膀胱,有“提壺揭蓋”之義;

    白蔻仁,芳香化濕,行氣,調中

    生薏仁,甘淡,滲利下焦濕熱,健脾

    三仁合用,能宣上、暢中、滲下而具清利濕熱,宣暢三焦氣機之功。

    • 臣藥

    半夏、厚樸,辛開苦降,化濕行氣,散滿消痞

    • 佐藥

    滑石、竹葉、通草,甘寒淡滲,利濕清熱

    三仁分入上、中、下三焦,合用協同,故能宣上、暢中、滲下,使濕熱之邪從三焦分消,寓啟上閘,開支河,導水下行之理,可使氣暢濕行,脾運復健,三焦通暢,諸證自除。

    徐大椿云:“治濕不用燥熱之品,皆以芳香淡滲之藥,疏肺氣而和膀胱,此為良法”。


    三仁湯的功效

    • 三仁湯治外感

    2012年春,嚴某,男,42歲,干部,在春節期間常食葷菜,又因家中有暖氣,常覺燥感,兼食有涼菜,水果類,復兼外感,竟致發燒不退。

    住進當地大醫院,各種檢查都做了,包括臟器病、血液病、結核病、惡性疾病、細菌培養等,都未查出病因,發燒延至第18天,家屬恐慌,請中醫參與治療。

    患者面色晦黃,全身困痛,但能忍受,舌質紅苔薄黃滿布稍膩,脈細濡數,大便不暢,小便淺黃。

    每天下午3點左右開始發燒,體溫在39℃上下,至第二天黎明前后胸汗出(4?5點)發熱漸退,上午稍好,下午又發燒依舊,納呆,但能食,口不甚渴。

    此當屬中醫的濕溫證,內熱外感兼脾胃濕滯,濕邪纏綿,又天天輸液治療,復增內濕,導致欲速不達,病退緩慢,過去西醫有按“腸傷寒”考慮的,也有一定效果,但現在住院治療,首先得全面查明病因,占用了一定時間,不能說不好,若配合中醫的“三因”等辨證,將更有利于患者,此又屬題外話。

    處方以三仁湯加黃芩、豬苓、茯苓皮、腹毛、常山、草果仁等,三劑。一劑發熱退,三劑病全退了,后又復診兩次,皆以健脾、利濕、益氣、養陰方治療善后并告康復。

    • 三仁湯治痹癥

    三仁湯既有宣上、暢中、滲下之效,應即有全身的作用,只要有濕滯者,皆可對癥治療,筋骨關節也在范疇之內。

    對于單純的風寒濕合而為痹,臨床上用祛風、祛濕、驅寒之方多有成效,但對于又有熱,又有風寒濕錯雜者常顯得力不從心。

    借用《溫病條辨》“暑濕痹者,加減木防己湯主之”的“寒氣勝、疼痛較劇,本方重用防己、桂枝,再加姜黃、海桐皮。

    常在三仁湯的基礎上,加漢防己、姜黃、海桐皮,收到了很多效果。

    如張某,男,40歲,1991年春夏之交,先有外感癥,后漸出現手、足關節腫痛,以足踝部為甚,住院西藥多方治療,病證不減,夜疼痛較重,未查出類風濕、結核、痛風、腎病等陽性體征,仍按“風濕”觀察治療。

    患者覺午后體熱,但體溫不升,兼有全身困倦,體略胖,飲食一般,口干不甚渴,小便黃,大便不秘,舌質紅苔薄黃膩,予以三仁湯加漢防己、姜黃、海桐皮各20g,10余劑,病愈。

    又治療痛風患者,“尿酸”增高痛,降低后仍痛不止者,常以三仁湯加漢防己、姜黃、海桐皮,再加川木瓜30g,車前子30g(車前子為《中醫雜志》單藥經驗方),濕重熱重者又加生石膏30g,蒼術30g,臨床上常收到理想效果。

    又治肩周炎,包括五十肩及頸椎病患者,常治不愈,針灸、推拿、理療后仍療效不顯者,亦用三仁湯加漢防己、姜黃、海桐皮,再加酸棗仁、玄胡、雞血藤、夜交藤各30g此為馬有度先生二仁二藤湯),療效顯著,因此類病亦屬血虛、氣滯、兼有濕邪者。

    • 三仁湯治皮膚病

    濕邪充滯皮膚而產生的疾病,亦可通過三仁湯通達三焦而透表,將邪驅除于衛外。

    面部疣狀物增多,西醫認為“病毒寄生”,中醫以為其皮色不變,粒狀疹粒不退,多為濕邪滯留于皮膚,以三仁湯重用薏苡仁30?40g,再加廣三七15?20g,服10劑以上就可以見到顯效。

    白?,皮膚出白色痱疹樣顆粒,晶瑩透亮,內含漿液,常伴有外感發熱等癥狀,現在的兒童多發的“手足口病”,也多屬濕熱病邪范疇,治療類似,以三仁湯加板藍根、連翹、二花、魚腥草等治療,效果較快。

    • 三仁湯治口瘡

    若是急發者,現代的“消炎”,中醫的“清火敗毒”,或民間“清熱”驗方皆可收效。但反復發作,纏綿不愈的慢性發作者,常使人感到棘手。

    有常服消炎藥、維生素B2、鋅劑、多種維生素及微量元素者,或效或不效,好幾天又發病者,中醫有用大劑清熱者,效果不顯時,改用扶正法,有用天王補心丹者,或知柏地黃丸、桂附地黃丸、玉女煎、大補陰丸等也是時效時不效,也使醫患雙方犯難。

    這里提供三仁湯參考應用,以多增加一條治療途徑。因慢性口瘡辨證,既非單一臟腑經絡辨證,又非實非虛,六氣當中最難速已的,唯濕為最,雖然舌為心苗,但畢竟脾主口,脾主濕。

    臨床上遇到寒熱錯雜,虛實難分時,多從濕邪考慮,找出三仁湯的主癥。

    偏熱者加玄參、丹皮、生地。濕熱夾虛者加胡連、當歸、甘草。偏風熱(過敏者)加薄荷、白鮮皮、蟬蛻。

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